Levlen

Cos’è Levlen

Levlen è un contraccettivo orale combinato a base di ormoni estrogeni e progestinici, specificamente etinilestradiolo e levonorgestrel. Viene utilizzato principalmente per prevenire la gravidanza attraverso la soppressione dell’ovulazione e la modifica del muco cervicale. È indicato anche per regolare il ciclo mestruale irregolare e ridurre il flusso abbondante in alcuni casi.

Elemento	Descrizione
Principio attivo	Etinilestradiolo 0,03 mg + Levonorgestrel 0,15 mg per compressa
Classe farmacologica	Contraccettivi orali combinati (COC)
Indicazioni principali	Contraccezione orale, regolazione mestruale
Forma galenica	Comprimere rivestite

Forme Disponibili

Levlen 21

Confezione da 21 compresse rivestite con film, tutte attive. Ogni compressa contiene 0,15 mg di levonorgestrel e 0,03 mg di etinilestradiolo. Ideale per chi preferisce un’interruzione di 7 giorni senza placebo.

Levlen ED 28

Confezione da 28 compresse: 21 attive + 7 placebo contenenti ferro (94 mg di ossido ferrico policromico). Aiuta a mantenere l’abitudine di assunzione quotidiana e riduce il sanguinamento da privazione.

Packaging standard

Blister in alluminio/PVC, confezioni da 1, 3 o 6 mesi di trattamento. Conservare nella scatola originale per protezione.

Concentrazioni

Solo una concentrazione standard: 150/30 mcg. Nessuna variante a basso dosaggio o estesa.

• Disponibile solo su prescrizione medica in farmacia.
• Non esiste forma iniettabile, cerotto o anello con questo nome esatto.
• Verificare il codice AIC: 023915 per Levlen 21.

Meccanismo d’Azione

Levlen agisce principalmente inibendo il picco di ormone luteinizzante (LH) e follicolo-stimolante (FSH), prevenendo l’ovulazione. L’etinilestradiolo, un estrogeno sintetico, stabilizza l’endometrio, mentre il levonorgestrel, un progestinico di seconda generazione, ispessisce il muco cervicale rendendolo impermeabile agli spermatozoi e altera la peristalsi tubarica. Questo meccanismo triplice garantisce un’efficacia contraccettiva superiore al 99% con uso corretto.

Inoltre, Levlen riduce la proliferazione endometriale, utile per donne con mestruazioni abbondanti o dolorose. Non protegge dalle infezioni sessualmente trasmissibili, quindi è consigliato l’uso di preservativi aggiuntivi.

• Inibizione ovulazione: Blocco del picco LH/FSH, nessun follicolo dominante matura.
• Muco cervicale denso: Barriera fisica agli spermatozoi, riducendo la motilità.
• Endometrio atrafico: Impossibilità di impianto anche se ovulazione occurs.
• Regolazione ciclo: Cicli prevedibili di 28 giorni, mestruazioni più leggere.
• Effetti extra: Riduzione acne e irsutismo grazie al progestinico anti-androgenico.

Posologia Raccomandata

Assumere una compressa al giorno alla stessa ora, con o senza cibo, preferibilmente con acqua. Iniziare il primo giorno del ciclo mestruale per protezione immediata. Per confezioni da 28 compresse, continuare senza interruzione.

Indicazioni	Strength (mcg)	Frequenza	Durata/Note
Contraccezione	150/30	1 compresse/giorno	21 giorni on + 7 off (o 28 continue); iniziare giorno 1 ciclo
Regolazione mestruale	150/30	1 compresse/giorno	3-6 mesi iniziali, valutare con medico; protezione contraccettiva automatica
Post-aborto	150/30	1 compresse/giorno	Iniziare entro 5 giorni; protezione immediata
Switch da altro COC	150/30	1 compresse/giorno	Inizio giorno dopo ultima attiva precedente
Allattamento (post 6 sett)	150/30	1 compresse/giorno	Con cautela; monitorare latte

Dose Dimenticata

Se dimenticata entro 12 ore, assumere subito e continuare. Oltre 12 ore: dipende dal giorno nel ciclo. Usa contraccettivi aggiuntivi per 7 giorni.

Giorni 1-7	Giorni 8-14	Giorni 15-21
Assumi subito + ultima attiva blister precedente. Backup 7 gg. Se vomito/diarrea, stessa regola.	Assumi subito, continua. Backup 7 gg se >1 dimenticata.	Assumi subito, continua placebo. Nessun backup se ciclo fine ok.

Inizio e Durata Effetti

Effetto	Inizio Azione	Durata Effetto	Note
Protezione contraccettiva	Immediata se giorno 1 ciclo; 7 giorni se giorni 2-5	24 ore per dose; continua con assunzione regolare	Backup con preservativo primi 7 gg se non giorno 1
Inibizione ovulazione	3-5 giorni	Fino a 21 gg dopo ultima dose	Ritorno fertilità 1-3 settimane post-interruzione
Regolazione mestruale	1-3 mesi	Mantenuta con uso continuo	Effetto cumulativo
Riduzione spotting	3 mesi	Permanente con aderenza	Migliora dopo primi cicli

• Emivita: Etinilestradiolo 6-27 ore, levonorgestrel 24-36 ore.
• Steady-state: Raggiunto dopo 7 giorni di assunzione.
• Post-trattamento: Ritorno ovulazione media 2 settimane.

Domande Frequenti

Posso bere alcol con Levlen?

No, non c’è interazione diretta, ma l’alcol eccessivo può aumentare nausea o spotting. Limiti a 1-2 unità/giorno per evitare disidratazione che altera assorbimento ormonale. Consulta medico se consumo regolare.

Posso guidare assumendo Levlen?

Sì, generalmente sicuro. Rari casi di cefalea o vertigini iniziali; se presenti, evita guida finché non passano. Nessun effetto sedativo noto.

Cosa fare se dimentico una dose?

Assumi entro 12 ore. Oltre: segui regole per ciclo (vedi posologia). Usa preservativi 7 giorni. Se >2 consecutive, considera gravidanza e consulta medico.

Interazioni con farmaci da banco?

Sì, paracetamolo ok, ma aspirina/ibuprofene aumentano rischio sanguinamento. Evita erbe come iperico. Antiacidi riducono assorbimento se assunti insieme.

Quanto tempo per vedere risultati?

Contraccezione: 7 giorni max. Regolazione ciclo: 1-3 mesi. Acne/mestruazioni: 3-6 mesi per effetto pieno.

Posso interrompere improvvisamente?

Sì, ma rischio spotting, ciclo irregolare o gravidanza immediata. Meglio finire blister e passare a metodo alternativo con medico.

Cosa fare in caso di sovradosaggio?

Nausea, vomito, sanguinamento vaginale. No antidoto; sintomatico. Contatta medico o centro antiveleni se >1-2 compresse extra.

Posso spezzare o schiacciare compresse?

No, rivestimento filmico essenziale per assorbimento. Ingoia intera. Se difficoltà deglutizione, consulta per alternative.

Effetti Collaterali Comuni

Gli effetti collaterali sono generalmente lievi e diminuiscono dopo 3 mesi. Monitora e consulta medico se persistenti.

• Molto comuni (≥1/10):
  • Nausea (10-20%): Prendi con cibo, evita latticini.
  • Dolore/tensione mammaria (15%): Usa reggiseno supportivo, massaggi.
  • Cefalea (12%): Idratazione, riposo; se migraine, sospendi.
  • Spettinamento/spotting (fino 30% primi mesi): Continua assunzione.
• Comuni (1/100 – 1/10):
  • Vomito (5%): Dose persa se entro 3-4 ore.
  • Aumento peso (3-5 kg/anno): Dieta equilibrata.
  • Cambi umore/depressione (4%): Monitora, alternative progestiniche.
  • Calo libido (2-5%): Discuti con partner/medico.
  • Lombalgia (3%): Postura, esercizio.
  • Candidosi vaginale (2%): Igiene, antimicotici locali.
• Non comuni (1/1000 – 1/100):
  • Ipertensione lieve (1%): Misura PA regolarmente.
  • Clisma (0.5%): Raro, legato fumo.
  • Eruzioni cutanee (0.8%): Antistaminici se lieve.
  • Intolleranza lenti a contatto (0.3%): Pausa uso.

Gravi (rari <0.1%):

Trombosi venosa (0.05/100 donna-anno), ictus (monitora sintomi).

Interazioni Farmacologiche

Levlen può ridurre efficacia o aumentarne effetti. Informa medico di tutti i farmaci.

Categoria	Farmaci Esempi	Effetto	Consiglio
Induttori enzimatici	Rifampicina, carbamazepina, fenitoina, topiramato, iperico	Riduce livelli ormonali, rischio gravidanza	Metodo barriera 28 gg post + 28 gg dopo fine induttore
Inibitori CYP3A4	Ritonavir, ketoconazolo, succo pompelmo	Aumenta livelli, rischio tossicità	Monitora effetti collaterali, riduci dose se grave
Antibiotici	Ampicillina, rifaximina (evidenza debole)	Possibile riduzione efficacia	Backup 7 gg post-trattamento
FANS/ Anticoagulanti	Acido acetilsalicilico, warfarin	Aumenta rischio sanguinamento	Monitora INR, alternativa paracetamolo
Altri contraccettivi	Passaggio da minipillola	Sovrapposizione	Inizia giorno dopo ultima dose
Integratori	Erba di S. Giovanni, soia	Induzione enzimi	Evitare

• Gravità alta: Induttori epatici richiedono contraccezione alternativa.
• Alimenti: Pompelmo aumenta AUC del 20-30%.
• Monitoraggio: Livelli ormonali se politerapia cronica.

Controindicazioni Assolute

• Gravidanza o sospetto: Rischio teratogeno, malformazioni fetali possibili.
• Allattamento <6 settimane post-parto: Passaggio nel latte, rischio tromboembolico elevato.
• Storia trombosi venosa/arteriosa: Rischio 3-6 volte maggiore con COC.
• Cancro seno o genitali ormono-dipendenti: Stimolazione crescita tumorale.
• Epatopatie gravi (cirrosi, tumori epatici): Ridotta metabolismo ormoni.
• Sanguinamenti vaginali non diagnosticati: Potenziale malignità.
• Ipersensibilità componenti: Reazioni allergiche possibili.
• Ipertensione grave non controllata (>160/100): Rischio cardiovascolare.

Valutare rischi/benefici in fumo >35 anni, obesità BMI>30, diabete con vasculopatia.

Istruzioni Conservazione

Conservare Levlen in luogo fresco e asciutto per mantenere integrità ormonale. Evitare esposizione a calore estremo che degrada estrogeni.

• Temperatura: Sotto 25-30°C, non congelare.
• Luce: Nella confezione originale opaca, lontano da sole diretto.
• Umidità: Ambiente secco, non bagno.
• Sicurezza: Tenere fuori portata bambini, smaltire blister usati.
• Scadenza: Controllare data su blister, non usare oltre.